Última atualização em 21 de abril de 2016
Em Twisted Metal 4, os jogadores escolhem um veículo e uma arena - ou uma série de arenas no modo história - e se envolvem em batalha com os motoristas adversários. Uma variedade de armas podem ser recolhidas por todo o cenário. Como de praxe, os novos ambientes têm novas armadilhas e engenhocas, além de áreas secretas para serem descobertas. Outra novidade é a opção "Create a Car", que permite que você personalize o tamanho, cor, modelo e arma especial de um carro. O multitap permite que até quatro pessoas joguem simultaneamente.
A introdução do jogo começa em torno dos anos 1900 como um tipo de caravana que percorre todo o país espalhando destruição por toda parte. O chefe do torneio Twisted Metal desde o início, Calypso, foi derrubado pelo palhaço maníaco Sweet Tooth e seus amigos de circo. Como desejo, o palhaço tem a chance de realizar o seu próprio torneio com os veículos mais potentes, novos campos de batalha e toda a seleção de motoristas e lendas antigas. O premio é o mesmo: Sweet Tooth vai conceder qualquer desejo que o vencedor pedir. Mas desta vez, Calypso vai participar do torneio.
O jogo inclui um total de 20 personagens selecionáveis, mas alguns precisam ser desbloqueados. Ao contrário dos jogos anteriores da série, cada estágio conta com seu próprio chefe (dois chefes no cenário The Oil Rig) para derrotar a fim de avançar. Cada chefe se torna selecionável depois de derrotado. O músico Rob Zombie está incluído nos personagens jogáveis, devido à grande quantidade de suas canções na edição anterior da série, Twisted Metal III.